Zakaj Skupnost plastične kirurgije govori o novih študijah za implantacijo dojk

Zakaj Skupnost plastične kirurgije govori o novih študijah za implantacijo dojk

Dorothy Atkins

Dorothy Atkins | Urednik | E-mail

Nova študija v zvezi s prsnim vsadkom prinaša nove sklepe o njihovem splošnem učinku na zdravje. Ampak po mnenju mnogih v skupini plastičnih kirurgij študija ni polna zgodba.

Objavljeno v Annals of Plastic Surgery, papir, ki ga pripravljajo plastični kirurgi na Univerzi v Teksasu MD Anderson Cancer Center - uporablja podatke iz skoraj 100.000 bolnikov z implantom in je največja raziskava silikonskih gelnih vsadkov od leta 2006. Ugotovila je, da so prsni vsadki povezani z večjo pojavnostjo nekaterih medicinskih pogoji: "V primerjavi z normativnimi podatki so silikonski vsadki povezani z višjimi stopnjami Sjogrenovega sindroma, skleroderme, revmatoidnega artritisa, mrtvorojenjem in melanomom. Raziskava poteka iz sekundarne analize podatkov, zbranih iz podatkovne zbirke FDA o velikih študijah po odobritvi.

"To so naši najboljši podatki do danes," pravi višji preiskovalec in plastični kirurg Houstona Mark Clemens. "Pogosti zapleti, kot so zlom, razvoj brazgotine in okužbe, so bili potrjeni, vendar se tveganja v življenju prsnega vsadka še naprej kopičijo." Poudarja, da "so raziskovalci ugotovili, da imajo silikonski implantati povezavo z nekaterimi boleznimi, kot so raka ali avtoimunske bolezni; vendar ni bilo ugotovljeno vzročno povezavo. "

Nekateri kirurgi pa se bojijo, da bralci prihajajo iz študije s sklepom, da prsni vsadki povzročajo melanom in druge zdravstvene težave. "Članek ne sledi dobri znanstveni logiki," pravi La Jolla, CA Robert Singer, MD. "To je retrospektivna študija, ki združuje različna poročila različnih proizvajalcev z zelo slabim spremljanjem, kar zadeva skladnost bolnikov, ki se vrnejo v svoje pisarne zdravnikov." To pomeni, da bolniki niso se vrnili k zdravniku po operacijo ali pa se po nekaj letih opusti na kontrolnih obiskih. Dodaja Dr. Singer, "Spremljanje ali skladnost je zelo nizka, zato velika večina bolnikov, ki ne spremljajo ali izpolnjujejo verjetno nimajo nobenih težav."

Avtorji priznavajo to potencialno težavo s podatki: "Pri nadaljnjem ukrepanju se znatno zmanjša," pravi študija. "... Skupna skladnost je slaba." Dr. Singer in njegovi kolegi kirurgi, ki skrbijo bralci, bodo prebrali sklepe brez celovitega razumevanja metod, uporabljenih za zbiranje raziskav.

Eden takšnih sklepov je "povečana stopnja ... melanoma, večja od dvojne splošne populacije." Za dr. Singerja je težko narediti ta sklep glede na neskladnosti s podatki. "[V prispevku] ne upošteva, da lahko ljudje, ki imajo vsadke, živijo aktivnejši način življenja, več na soncu, več na plaži in kako se to primerja z običajnim prebivalstvom?" Pravi.

Eugene, OR plastični kirurg Mark Jewell, MD je zaskrbljen zaradi točnosti sklepanja s pripravo rezultatov iz različnih študij, ki uporabljajo različne metode za poročanje o rezultatih. "V znanstveni literaturi, ki je bila bolj elegantna pri oblikovanju, so bile objavljene še druge študije, ki so uporabili boljše statistične metode za analizo podatkov in zaključili, da so bili prsni vsadki varni," pravi.

Čikaški plastični kirurg Laurie Casas pravi, kako je predstavljena študija zavajajoča bralca. "To so podatki o samoprišču. Za to posebno trditev morate imeti odločne dokaze. Ne morete reči, da prsni vsadki povzročajo melanoma, ker ima nekaj žensk v študiji po odobritvi melanom. Vse, kar lahko rečeš, je "to so seznami stvari, ki so se zgodile tem ženskam, ki so imele prsne vsadke", pravi ona, ki je ponovila željo Dr. Singerja, da je študija primerjala svoje rezultate z večjimi statističnimi podatki. "Samostojno poročani simptomi pacientov v mnogih primerih ne predstavljajo medicinske diagnoze dejanske bolezni."

Zadnja beseda dr. Singerja je opozorilo, da "plastični kirurgi zanimajo zdravje svojih pacientov. Vem, da jaz in vsi moji etični kolegi tega postopka ne bi delali, če se mi ne bi zdelo varno. "

Zdi se, da se dr. Clemens čuti na enak način. "Sklepi ženskam zagotavljajo informacije, s katerimi se lahko pogovorijo s svojim zdravnikom, ko odločajo o prsnih vsadkih," pravi. "Plastični kirurgi v MD Andersonu še naprej zagotavljajo prsne vsadke kot varno možnost za naše paciente, vendar želimo, da se ženske zavedajo tako redkih kot skupnih tveganj."

Glede na Star Tribune, uprava za hrano in zdravila načrtuje sestanek v začetku prihodnjega leta, da bi razpravljali o najnovejših podatkih o varnosti prsnega vsadka, vključno s to študijo. Datum za sestanek ni bil objavljen.

Delite S Svojimi Prijatelji

Sorodni Članki

add